تمت ترجمة هذه الصفحة آلياً. لذلك قد تكون هناك انحرافات أو أخطاء في النص. يتم استبعاد المطالبات القانونية.

تفويض المساعدة في الرعاية الصحية

  • وصف الخدمة

    هل لديك ضعف في استقلاليتك أو قدراتك لأسباب صحية وبالتالي تعتمد على مساعدة الآخرين؟ إذن يحق لك الحصول على مساعدة الرعاية في ظل ظروف معينة.

    إذا كان لديك تأمين للرعاية طويلة الأجل، فإن صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل ذي الصلة أو شركة تأمين الرعاية طويلة الأجل الخاصة بك، التي توفر تأمينًا إجباريًا خاصًا للرعاية طويلة الأجل، مسؤولة عن تغطية تكاليف الرعاية طويلة الأجل. ومع ذلك، لا يغطي التأمين الخاص بالرعاية طويلة الأجل التكاليف إلا بحدود قصوى معينة، حسب نوع الاستحقاق.

    إذا كنت غير قادر على تغطية التكاليف المتبقية، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مزايا الرعاية الاجتماعية مثل مساعدات الرعاية.

    ومع ذلك، قد يحق لك أيضًا الحصول على مساعدة الرعاية طويلة الأجل إذا لم يكن لديك مطالبات مقابل تأمين الرعاية طويلة الأجل، على سبيل المثال إذا لم يكن لديك تأمين رعاية طويلة الأجل أو إذا كان من المتوقع أن تستمر الحاجة إلى الرعاية طويلة الأجل أقل من 6 أشهر.

    قد يكون سبب الحاجة إلى الرعاية هو الإعاقات الجسدية أو الإدراكية أو العقلية أو الضغوط أو المتطلبات الصحية التي لا يمكنك تعويضها أو التعامل معها بشكل مستقل.

    يمكنك التقدم بطلب للحصول على مساعدة الرعاية من منظمة الرعاية الاجتماعية المسؤولة عنك.

    • إذا كان صندوق تأمين الرعاية قد قرر بالفعل مستوى الرعاية الخاص بك، فإن منظمة الرعاية الاجتماعية ملزمة بهذا القرار. والشرط الأساسي لذلك هو أن يستند إلى حقائق يجب أخذها في الاعتبار في كلا القرارين.
    • إذا لم يتخذ صندوق تأمين الرعاية قرارًا بشأن مستوى الرعاية الخاص بك، فيمكن لمنظمة الرعاية الاجتماعية أن تتخذ إجراءات بنفسها إذا كانت هناك حاجة إلى الاستعجال. يمكن لمؤسسة الرعاية الاجتماعية أن تكلف خبراء آخرين أو الخدمة الطبية للمساعدة في اتخاذ قرارها.

    لن تتلقى مساعدة الرعاية إلا إذا كان دخلك وأصولك ودخل زوجك أو شريكك غير كافيين لتغطية التكاليف غير المغطاة للرعاية بنفسك بعد تغطية نفقات معيشتك ومتطلبات المعيشة العامة الأخرى. لا يُطلب من الأطفال المعالين والوالدين سداد التكاليف إلا إذا كان إجمالي دخلهم السنوي أكثر من 100,000 يورو.

    يحق لك الحصول على المزايا التالية كجزء من مساعدة الرعاية:

    في مستوى الرعاية 1:

    • مساعدات الرعاية
    • تدابير تحسين البيئة المعيشية
    • تطبيقات الرعاية الرقمية
    • الدعم التكميلي باستخدام تطبيقات الرعاية الرقمية
    • مبلغ الإغاثة

    في مستويات الرعاية من 2 إلى 5:

    • الرعاية المنزلية في شكل:
      • بدل الرعاية
      • المساعدة في الرعاية المنزلية
      • الرعاية الوقائية
      • مساعدات الرعاية
      • تدابير تحسين البيئة المعيشية
      • خدمات أخرى
      • تطبيقات الرعاية الرقمية
      • الدعم التكميلي لاستخدام تطبيقات الرعاية الرقمية
    • الرعاية الجزئية للمرضى الداخليين، أي الرعاية المؤقتة أثناء النهار أو في الليل في الرعاية النهارية أو الرعاية الليلية
    • رعاية قصيرة الأجل، أي رعاية مؤقتة كاملة للمرضى الداخليين عندما يتم تقديم الرعاية بشكل عام في المنزل
    • مبلغ الإغاثة
    • رعاية المرضى المقيمين، أي الرعاية الدائمة الكاملة للمرضى الداخليين

    ستتحقق السلطة المختصة من مستنداتك. إذا تم استيفاء المتطلبات ذات الصلة، سيتم منحك مساعدة الرعاية.

  • الإجراءات

    ستحصل على مساعدة الرعاية في أقرب وقت ممكن من التاريخ الذي تصبح فيه منظمة الرعاية الاجتماعية المختصة على علم باستيفاء شروط الحصول على الإعانات.

    • بصفتك شخصًا لديه تأمين رعاية طويلة الأجل، يجب عليك أولاً الاتصال أولاً بصندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل ذي الصلة أو شركة تأمين الرعاية طويلة الأجل الخاصة بك، والتي تنظم التأمين الإجباري الخاص للرعاية طويلة الأجل.
    • يقوم صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل أو شركة تأمين الرعاية طويلة الأجل بتكليف من
      • الخدمة الطبية (MD) أو
      • خبراء مستقلون آخرون أو
      • إذا كنت مؤمّنًا تأمينًا خاصًا، فسوف يقدم لك برنامج Medicproof رأي خبير بشأن حاجتك للرعاية طويلة الأجل ومستوى الرعاية التي تستحقها وسيوضح لك المزايا التي تستحقها ومقدار ما تستحقه.
    • إذا كانت هذه المزايا غير كافية أو لا يحق لك الحصول على أي مزايا على الإطلاق، فتقدم بطلب للحصول على مساعدة الرعاية من منظمة الرعاية الاجتماعية المسؤولة عنك. ينطبق هذا أيضًا إذا لم يكن لديك تأمين رعاية طويلة الأجل.
    • سوف تتلقى المشورة هناك ويمكنك إبلاغ مقدم الرعاية الاجتماعية بمتطلباتك من الإعانات الاجتماعية.
    • ستقوم منظمة الرعاية الاجتماعية بالتحقق من المستندات التي تقدمها ومن دخلك وظروفك المالية، وإذا أمكن، من دخل زوجتك أو شريكك. في حالة القُصّر والأشخاص غير المتزوجين المحتاجين للرعاية، سيتم أخذ دخل وأصول والديهم في الاعتبار.
    • إذا تم استيفاء جميع المتطلبات، ستتلقى خطاب تفويض.

  • المكتب المسؤول

    بالنسبة للأشخاص الذين بلغوا سن 65 عامًا أو لديهم درجة رعاية من صفر إلى 1، يجب دائمًا تقديم طلب للحصول على مساعدة الرعاية إلى مكتب الرعاية الاجتماعية المحلي في المقاطعة أو مكتب الرعاية الاجتماعية لرابطة ساربروكن الإقليمية.

    فقط بالنسبة للأشخاص الذين لم يبلغوا سن 65 عامًا بعد والذين لديهم مستوى الرعاية 2 على الأقل هو مكتب الدولة للشؤون الاجتماعية نقطة الاتصال الصحيحة.

  • المتطلبات الأساسية

    • أن تكون ضعيفًا في استقلاليتك أو قدراتك لأسباب صحية بحيث تحتاج إلى مساعدة الآخرين. وهذا يعني أنك تعاني من إعاقات بدنية أو معرفية أو عقلية أو أعباء أو متطلبات صحية لا يمكنك تعويضها أو التعامل معها بشكل مستقل.
    • يجب أن تكون الحاجة إلى الرعاية على الأقل بنفس درجة الرعاية التي يعترف بها القانون. وهذا يعني أنه يجب أن تكون على الأقل في درجة الرعاية 1. ومع ذلك، يتم تقديم إعانات محدودة فقط للمحتاجين للرعاية في درجة الرعاية 1 كجزء من برنامج المساعدة في الرعاية. من ناحية أخرى، يتمتع المحتاجون للرعاية من مستوى الرعاية من 2 إلى 5 بإمكانية الحصول على استحقاقات كاملة.
    • ليس لديك أنت وزوجك أو شريكك أو شريكك غير المنفصل دخل أو أصول كافية لتغطية تكاليف الرعاية.

  • ما هي الرسوم المتكبدة؟

    لا توجد رسوم.

  • ما هي المواعيد النهائية التي يجب أن ألتزم بها؟

    لا توجد مواعيد نهائية قانونية. ومع ذلك، يجب عليك التقدم بطلب للحصول على مساعدة الرعاية قبل الانتقال إلى دار الرعاية أو قبل تلقي خدمات الرعاية في المنزل، أو على الأقل إبلاغنا باحتياجاتك مسبقًا. ويرجع ذلك لأن إعانات الرعاية الاجتماعية، بما في ذلك مساعدة الرعاية، لا تُدفع إلا بمجرد أن تصبح منظمة الرعاية الاجتماعية أو وكالاتها المعتمدة على علم باستيفاء متطلبات الإعانة.

  • وقت المعالجة

    سيتم اتخاذ قرار بشأن الطلب في أسرع وقت ممكن. يعتمد وقت المعالجة، من بين أمور أخرى، على اكتمال المعلومات والأدلة المطلوبة.

  • الأساس القانوني

  • الانتصاف القانوني

    • الاستئناف خلال شهر واحد من تاريخ الإخطار بالإجراء الإداري
    • اتخاذ إجراء أمام المحكمة الاجتماعية في غضون شهر واحد من تاريخ الإخطار بإشعار الاعتراض

  • مزيد من المعلومات

  • نص قصير

    • تفويض المساعدة في الرعاية الصحية
    • يجب أن يكون الشخص المحتاج للرعاية يعاني من إعاقة بدنية أو إدراكية أو عقلية متعلقة بالصحة أو ضعف في الاستقلالية أو القدرات وبالتالي يحتاج إلى مساعدة من الآخرين (مستوى الرعاية 1 على الأقل؛ ويمكن تحديد مستوى الرعاية عند تقديم الطلب)
    • لا يملك الشخص المحتاج للرعاية وزوجه أو شريكه الذي لا يعيش منفصلاً عنه دخلاً أو أصولاً كافية لتغطية تكاليف الرعاية بأنفسهم، والتي لا يغطيها تأمين الرعاية
    • بالنسبة للقاصرين غير المتزوجين المحتاجين للرعاية، يتم أخذ دخل الوالدين وأصولهما في الاعتبار
    • ألا يحصل الشخص المحتاج للرعاية على مزايا مماثلة بموجب تشريع آخر
    • مسؤولة منظمة الرعاية الاجتماعية

  • المؤلف

    خدمة إعادة التوجيه: رابط عميق إلى البوابة المصدر خدمة إعادة التوجيه: رابط عميق إلى البوابة المصدر

  • معتمد مهنياً من قبل

    المساعدة في الرعاية طويلة الأجل/الرعاية الاجتماعية: الوزارة الاتحادية للعمل والشؤون الاجتماعية (BMAS)؛ فقط لاستحقاقات تأمين الرعاية طويلة الأجل: وزارة الصحة الاتحادية (BMG)

    26.06.2024

    وزارة العمل والشؤون الاجتماعية والمرأة والصحة - الشعبة ب 4 (MASFG)

  • منصة المعلومات

    24.10.2023

  • الطباعة

    2/3b

ابدأ طلبك مباشرةً عبر الإنترنت

الإدارات المسؤولة