Kleszcze - kleszczowe zapalenie mózgu i borelioza

Kleszcze mogą przenosić różne patogeny na ludzi. W Niemczech borelioza i kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) należą do najbardziej znanych chorób wywoływanych przez patogeny przenoszone przez kleszcze. Podczas gdy kleszczowe zapalenie mózgu jest wywoływane przez przenoszone wirusy, za boreliozę odpowiedzialne są przenoszone bakterie.

Kleszczowe zapalenie mózgu (KZM ) to choroba wywoływana przez wirusy przenoszone przez kleszcze.

Instytut Roberta Kocha (RKI) publikuje coroczną mapę obszarów ryzyka zachorowania na kleszczowe zapalenie mózgu (pdf) w oparciu o częstość występowania choroby, w której okręg Saarpfalz również został wyznaczony jako obszar ryzyka od 2012 roku. Podczas gdy częstotliwość występowania przypadków KZM jest niska w regionach nieokreślonych jako obszary ryzyka, przypadki KZM są znacznie częstsze w wielu obszarach ryzyka, w szczególności w Bawarii i Badenii-Wirtembergii. Pomimo zaklasyfikowania jako obszar ryzyka, w okręgu Saarpfalz każdego roku wykrywane są jedynie pojedyncze przypadki zakażenia.

Nie każde ukąszenie kleszcza prowadzi do infekcji lub choroby. Istnieje jednak ryzyko, że po wystąpieniu objawów grypopodobnych może wystąpić druga faza choroby, w której dochodzi między innymi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Może wystąpić zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), od którego pochodzi nazwa choroby, co może prowadzić do trwałych, a czasem zagrażających życiu uszkodzeń.

Nawet jeśli ciężkie przebiegi choroby są rzadkie i tylko pojedyncze infekcje zostały wykryte w okręgu Saarpfalz, pomimo zaklasyfikowania go jako obszaru ryzyka, nadal należy zachować ostrożność, ponieważ ukierunkowane leczenie przeciwko przyczynie choroby nie jest jeszcze możliwe.

Borelioza to choroba wywoływana przez bakterie (borrelia) przenoszone przez kleszcze. Patogeny te nie są przenoszone przy każdym ukąszeniu kleszcza, ponieważ nie każdy kleszcz jest nosicielem bakterii lub nie jest usuwany na czas. Nawet jeśli dokładna liczba przypadków boreliozy w Niemczech nie jest znana, choroba ta występuje znacznie częściej niż kleszczowe zapalenie mózgu. W 2024 r. w okręgu Saarpfalz odnotowano łącznie 36 przypadków boreliozy.

Typową cechą zakażenia krętkiem Borrelia jest zaczerwienienie w kształcie pierścienia, znane jako "zaczerwienienie wędrujące", które zwykle tworzy się wokół miejsca ukąszenia kilka dni po ukąszeniu kleszcza i powiększa się wraz z postępem infekcji. Ponadto możliwe są objawy grypopodobne i, w zależności od przebiegu infekcji, (nawracające) bóle stawów lub, z powodu infekcji układu nerwowego (neuroborelioza), paraliż twarzy i zapalenie opon mózgowych.

W przeciwieństwie do kleszczowego zapalenia mózgu, boreliozę można leczyć przeciwko przyczynie choroby. Oznacza to, że odpowiednio wczesne leczenie odpowiednimi antybiotykami może zazwyczaj zapobiec ciężkiemu przebiegowi choroby i doprowadzić do pełnego wyzdrowienia. W przypadku wystąpienia objawów po ukąszeniu przez kleszcza należy skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Szczepienie zapobiegawcze przeciwko boreliozie nie jest możliwe.

Naturalnie, unikanie ukąszeń kleszczy zapewnia najlepszą ochronę przed infekcją lub chorobą. W związku z tym obowiązują następujące zasady:

• Proszę nosić długą, zamkniętą odzież podczas przebywania na zewnątrz (szczególnie w wysokiej trawie, zaroślach, krzakach).
• W razie potrzeby proszę stosować środki ochrony przed owadami
• Po pobycie na świeżym powietrzu należy sprawdzić, czy na ciele nie ma kleszczy.
• W przypadku ukąszenia przez kleszcza należy jak najszybciej usunąć kleszcza blisko skóry, powoli i bez wykręcania, np. za pomocą karty kleszczowej lub pęsety, a następnie zdezynfekować miejsce wkłucia.
  

Jeśli chce Pan/Pani zapobiec kleszczowemu zapaleniu mózgu, może Pan/Pani zaszczepić się przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu jest zalecane przez Stały Komitet ds. Szczepień (STIKO) w szczególności osobom, które mieszkają na obszarach zagrożonych kleszczowym zapaleniem mózgu i mogą mieć kontakt z kleszczami ze względu na częste przebywanie na świeżym powietrzu. Dotyczy to również osób narażonych na kontakt z kleszczami w pracy lub podczas podróży do obszarów ryzyka. Nie jest jednak dostępna szczepionka przeciwko boreliozie.